青岛社保报销主要涉及医疗保险和生育保险的报销。以下是详细的报销流程和注意事项:
医疗保险报销
住院手续
住院时,需出示身份证和医疗保险卡,办理住院登记,以确保部分医院费用包含在医疗保险报销中。
出院手续
出院时,需要主治医师开具诊断证明,到门诊收费处盖章生效。
需提供住院通知单、住院押金收据、身份证和医疗保险卡。
携带上述手续和材料,前往办理住院手续的窗口办理出院并报销。
报销材料
出院通知单,包含各种开销明细、报销范围、报销金额等信息。
医保报销类别及证明类材料,如转外就医需报备手续。
报销流程
参保人或单位持报销材料向医保经办机构申报。
医保经办机构工作人员对递交的报销材料进行审核,材料齐全、符合规定的,办理报销受理手续并发放《业务受理回执单》。
材料不齐全的,应一次性告知所需材料和有关事项。不符合受理条件的,应告知不予受理的依据和理由。
医疗费报销款项在承诺办理期限内直接打入参保人社会保障卡金融账户或参保人指定的其他银行账户内。
生育保险报销
报销条件
参加青岛生育保险,并连续缴纳生育保险费用一年以上。
符合计划生育政策。
报销范围
因实施计划生育手术发生的医疗费,如放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及绝育术后复通手术等。
女职工计划内生育在妊娠期、分娩期内发生的诊断费、检查费、治疗费、检验费、手术费、住院费和药费等。
职工患妊娠期并发症、分娩并发症、产后产褥症及计划生育手术并发症住院治疗发生的诊疗费。
享受生育津贴待遇的,由生育保险基金按规定支付。
报销材料
本人身份证(原件及复印件)。
结婚证(原件及复印件)。
配偶所在地村(居)民委员会出具的无工作单位证明。
《计划生育服务手册》或《生育证》(原件及复印件)。
新生儿出生医学证明(原件及复印件)。
实施计划生育手术的,提交相关医学证明。
社保所发的职工本人存折号复印件。
报销流程
-一般在提交材料的次月地就能拨付生育津贴和报销款项。
建议
提前了解并准备好所有必要的报销材料和手续,以确保顺利报销。
对于异地就医或特殊情况,及时与医保经办机构沟通,了解具体的报销流程和要求。
可以选择通过社保代理公司代理购买社保全保,以便更好地享受生育保险的相关政策。