城镇居民医保的报销方式主要有两种:
现场联网结算
参保人员在已经实行住院联网结算的定点医疗机构就诊,在出院时可以直接通过医保卡办理报销结算。
出院时,患者只需交纳个人应付部分费用,其余费用由社保中心与定点医疗机构结算。
非现场联网结算
对于未实行联网结算的医疗机构,患者出院时需要携带以下材料到参保地医保中心进行报销:
住院发票(医院盖章)
出院小结
住院费用收据
住院医疗费用明细(一日清单)
医保现金交款单复印件
出院证
身份证复印件
报销流程通常包括:
患者将上述材料提交至社区劳动保障服务中心或其社区劳动保障工作站进行登记。
社区在每月5日前将材料上报区医保办。
区医保办在每月5日至10日审核票据,核算报销金额。
市医保中心在每月12日至15日审批。
次月上旬,报销费用会支付给参保患者。
请注意,报销的具体比例和限额可能因地区而异,建议咨询当地医保办或社保中心获取最新信息。