卷百科 手机版

医保一般报销多少

   发布时间:2025-01-18 09:46:55

医保的报销比例根据医保类型、医院等级以及医疗费用的不同而有所差异。以下是2024年医保报销的一般情况:

城镇职工基本医疗保险

门诊年度报销上限:20000元。

起付线:在职人员1800元,退休人员1300元。

报销比例

在职人员:门诊70%,住院85%。

退休人员:门诊85%,住院90%。

重大疾病:自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分,分段计算,累加支付。5万以下报销比例50%起,5万以上报销比例60%起。

城乡居民基本医疗保险

门诊年度报销上限:3000元。

起付线:一级医院100元,二级及以上医院550元。

报销比例

一级医院:55%。

二级及以上医院:50%。

住院:20万元。

起付线:儿童150元,成人300元。

报销比例:75%。

职工医保

报销比例范围:85%-97%。

医院等级具体报销比例

一级医院:90%。

二级医院:87%。

三级医院:85%。

城乡居民医保

报销比例范围:50%-85%。

医院等级具体报销比例

一级医院:65%。

二级医院:65%。

三级医院:60%。

门诊重症慢性病报销

25种门诊重症慢性病:实行月定额报销,每个病种定额不同,报销比例70%。

北京市城镇职工基本医疗保险

门(急)诊报销比例

在职职工:70%。

退休人员:85%。

住院报销比例

在职职工:85%以上,最高99.1%。

退休人员:90%以上,最高99.1%。

封顶线:50万元。

北京市城乡居民基本医疗保险

门(急)诊封顶线:5000元。

住院封顶线:25万元。

这些报销比例和封顶线适用于不同地区和医保类型的参保人员。建议在具体操作前,咨询当地医保部门或相关医疗机构,以获取最准确的报销信息。

相关推荐