第一次缴纳医保的生效时间主要 取决于具体的医保类型和缴费情况，以下是详细说明：
职工医保
如果是由公司或单位代为缴纳社保，那么当月缴纳后，次月15日即生效。
如果个人缴纳社保且没有断交超过3个月，也是次月15日生效。如果断交超过3个月，则需等待3个月，且每多断保1年，等待期增加1个月。连续断缴4年及以上，等待期不少于6个月。
居民医保
集中参保缴费期正常缴纳费用后，于该年度的一月一日生效。
有些地区可能要求连续缴费满6个月才能享受住院报销待遇，但普通门诊在缴费次月即可生效。
新农合医保
参保人需要在每年的9-11月之间缴费，到第二年1月1日开始生效。如果错过缴费时间，可能需要等到第二年集中缴费才能参保。
综上所述，第一次缴纳医保的生效时间主要取决于个人选择的医保类型和是否按时缴费。职工医保和公司代缴情况下次月15日生效，个人缴纳且无断交情况下也是次月15日生效，但若断交超过3个月则需等待3个月以上。居民医保和新农合医保的生效时间则与缴费时间相关，具体生效时间需参照当地政策。
