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上海医保如何报销

   发布时间:2024-12-25 10:23:50

上海医保的报销流程通常包括以下几个步骤:

就医登记

携带社会保障卡、身份证和户口本(居住证)等材料,到社保经办机构办理就医登记。

就诊

在就诊医院的医保科进行登记,使用医保卡挂号,并支付医保范围内的费用。

结算

向医院提供社会保障卡和身份证等材料,医院将相关信息上传至社保经办机构进行审核,审核通过后按规定享受医保报销。

报销材料准备

看病就医后,向医疗机构索取诊疗记录、医嘱、处方、收据等相关材料,并填写报销申请表格。

提交报销申请

将准备好的报销材料和申请表格提交至当地社保局或医保中心进行报销申请,或选择网上进行申请。

审核报销申请

社保局或医保中心对提交的报销申请进行审核,审核通过后将报销款项打入个人银行账户。

定点药店和定点医院

个人账户可用于定点药店买药,支付个人自付部分的门诊费用和住院费用。

医保中心管理的统筹账户支付符合当地医保报销的费用。

住院报销

在医保定点医院住院时出示医保卡证明参保身份和挂号,医保和医院直接结算报销部分,个人自付部分用医保卡余额或现金支付。

零星报销

对于在外地发生的急诊医疗费用等特殊情况,可在规定时间内到就近的医保服务点申请零星报销。

大病医疗保险

患病后,在基本医保报销基础上,可根据流程获得大病医疗报销款。

请注意,具体的报销比例、起付标准以及报销流程可能会根据政策更新有所变化,建议直接咨询当地社保局或医保中心获取最新信息

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